月经量减少，警惕宫腔粘连

医生，我月经量变少了，怎么说我宫腔粘连呀？我好好的宫腔，你说怎么就粘连了呢？

以前做过人流吗？

你说啥？

以前做过人流吗？

做过……（陷入回忆中）….4次还是5次，记不清楚了。不是医生，这跟宫腔粘连有关系吗？

月经量变少，您的宫腔粘连了吗？

正常的子宫有些像梨，呈倒三角形状，子宫最靠近里面的部分覆盖着一层子宫内膜，子宫内膜周期性脱落会形成月经。正常人子宫内膜覆盖在宫腔表面，即使宫腔前后壁紧贴在一起，由于内膜的存在，也不会粘连。但是，人流术后子宫内膜受到破坏，累及基底层，无法形成功能层，导致紧贴的子宫前后壁相互粘连，甚至宫腔闭锁。有些人流后的姑娘反应，人流后月经量变少了，也是这个道理。

除了月经量变少还有其他影响吗？

除了月经量变少，宫腔粘连还可能引起其他症状，如周期性腹痛，可出现突发性下腹痉挛性疼痛，疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻，消失。间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。不孕或者反复流产，也要考虑宫腔粘连。宫腔粘连后容易发生继发不孕。由于宫腔粘连，内膜损伤，子宫容积减少，影响胚胎正常着床，并影响胎儿在宫腔内存活到足月。因此，如果出现上述问题，一定要及时到医院检查。

宫腔粘连如何诊断？

宫腔镜检查是目前诊断宫腔粘连的很好手段。可以直接检查宫内情况，确定粘连部位。范围、分型和程度，诊断准确率高，手术操作创伤小。

如何治疗？

1. 手术治疗

宫腔镜手术能有效治疗宫腔粘连，但由于严重的宫腔粘连术后复发率高，因此部分患者可能需要措辞宫腔镜手术才能达到理想的宫腔形态。

2. 雌激素治疗

最常见的是雌孕激素周期治疗，以促进子宫内膜修复，同时预防在粘连。

3. 中医雷火灸治疗

在宫腔镜手术后，可辅助雷火灸治疗达到排除宫腔淤血、改善子宫血液循环、促进子宫内膜修复的效果。

宫腔粘连手术后，大家一定要定期复查，因为粘连是很容易复发的。

所以，避孕很重要。尽量避免因意外认识导致的人工流产，否则发生宫腔粘连，就追悔莫及了。

荣昌区人民医院妇科计划生育门诊：

计划生育手术

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