支气管镜检查健康宣教

一、什么是支气管镜检查？

支气管镜跟胃镜、肠镜类似，也是一种内镜。其顶端带有摄像头和光源，摄像头连着视频监视器。做检查时，医生会将细长的支气管镜通过您的口或鼻，经喉咙向下伸入气管、支气管以及更远端。摄像头会将拍摄到的气管、支气管的图像传到视频监视器上，医生在图像的引导下进行操作。

二、哪些患者需要做支气管镜检查呢？

1. 诊断方面：1. 不明原因的咯血、咳嗽、咳痰；2. 不明原因的局限性哮鸣音或者声音嘶哑; 3. X胸片或者胸部CT检查支气管阻塞或者异常者;  4. 已明确的气道疾病如肿瘤进行手术前检查;  5. 疑似支气管瘘;  6. 支气管镜下选择支气管造影; 7. 不明原因的肺部疾病经支气管镜肺活检、刷片或者灌洗、细胞学及细菌血检查等等。

2. 治疗方面：1. 气管异物; 2. 清除气道分泌物; 3. 局部止血; 4. 经支气管镜药物治疗或者插管; 5. 经支气管镜下介入手术、肿瘤治疗等。

三、支气管镜检查前需要准备些什么？

1. 需要告知医生的您目前是否患有其他疾病如高血压、糖尿病等，是否曾经发生过药物过敏，比如曾使用某药后出现皮疹、皮肤瘙痒等症状。告诉医生您正在使用的所有药物，根据您具体情况调整药物服药剂量及服药方法；

2. 根据您的病情，医生可能会为您做一些检查，如测量生命体征、抽血检查如血常规、凝血功能、术前四项、心电图、胸部CT、核酸检查等；

3. 检查前4～6小时不要进食、饮水，以免检查时部分食物返流或呛咳进入气道引起窒息或吸入性肺炎。无痛支气管镜检查需禁食禁饮8小时，具体的禁饮禁食时间请听从医生安排；

4. 检查当天穿宽松、易于穿脱的衣服，清洁鼻腔；

5. 请一名家属陪同您检查。检查前取下活动性假牙、助听器、眼镜，并将钱包、手机、戒指、项链等贵重物品一并交给家属妥善保管，术前备好纸巾2小包。

6. 请配合术前用药，门诊患者请携带术前检查结果。做检查时请按照医生护士的指导进行配合，减少术中的不适和术后并发症的发生。

四、支气管镜检查后需要特别注意什么？

1. 检查后2～3小时，不要吃任何东西、不喝水。2～3小时后，先小口喝水，无呛咳后再吃一些温凉的流质或半流质饮食，如米汤、果汁、粥等。若无不适，再逐渐恢复正常饮食。全麻病人6小时后方可饮水、进食。

2. 检查后半小时尽量少说话，多休息，以便让受刺激的声带得到休息；检查后1周内不要用力咳嗽、咳痰，以免出血。

3. 术后卧床休息4-6小时，门诊患者需观察4-6小时，避免剧烈运动。术后需持续吸氧一段时间。

4. 鼓励患者轻轻咳出痰液及血液，避免用力咳嗽，以免引起出血。

5. 支气管镜检查后，您可能有轻微的喉咙痛、声音嘶哑、咳嗽或少量咯血（痰中带血或少量血痰）。这些都是正常的，您无需太过担心，一般可自行恢复。

6. 如果您出现胸痛、呼吸困难、咯血（咳出鲜血或咳血量增多）等不适请立即联系医生。，我科自2019年以来开展了无痛可弯曲电子支气管镜检查，减轻了患者术中疼痛和不适感，将诊断率提到了98%左右。支气管镜室设在内科大楼8楼。