做手术能否抗住疼痛不麻醉？

了解过刘大将军拒绝麻醉做手术的英雄传奇，众多豪气男儿也拍拍胸脯说“I can I up”，那么你真的行么？

拔牙行，拔（指）甲可能不行；体表行，体内可能不行。行是因为你能挺住，且外科医生可能会同意；不行是因为你可能挺不住，而且外科医生不会同意。另外还有一个重要原因——你没想到的手术应激造成的机体危害。

一、疼痛的耐受

即个体所能忍受的疼痛强度和持续时间。

这方面个体差异很大，每个人的疼痛阈（能感受的最小的疼痛）都不一样，有的人疼痛耐受性大，有的却痛觉超敏或痛觉过敏。

当你不了解自己的疼痛耐受程度和忍耐力时，又何谈能挺住呢？

即使能像将军那样挺住不动完成手术，就真的对机体好吗？（手术带来的应激问题---下面描述）

二、外科医生为什么不同意？

麻醉作为外科发展的重要奠基石，给手术的实施创造了必不可少的条件，没有麻醉绝大部分手术都无法进行。

一是需要保证病人机体或手术脏器处于制动状态，才能精细地进行手术；二是手术过程伴随着凶险和意外，必须有人保驾护航，而麻醉医生就是保障患者生命安全的。

那么手术会有什么意外呢？

比如术中大出血，是否输血由麻醉医生根据病人状况决定，还有血压、心率、心律的调控以及可能出现的心脏骤停等抢救工作也是麻醉医生来实施。

所以大部分手术必需要有麻醉医生保障的前提下手术才能进行。而另一部分小手术且患者状态好的情况下（医生评估后认为手术不会影响到患者生命状况），可以由外科医生在手术部位进行局部麻醉后开始手术，例如拔牙或体表小肿物切除术。

三、机体应激反应

应激反应是机体突然受到有害刺激的一种防御机制，通过神经系统反应，引起一系列的体内多种激素的释放，这些激素再作用于机体各处引起不同效应。

适量的应激反应对机体是有保护性的，过度则对机体造成伤害。手术中的应激源多且强度大，如手术操作、失血、缺氧、血压剧烈波动和疼痛，都可能引起机体强烈的应激反应。

而麻醉任务的其中之一，就是要消除患者这种过激反应（阿片类药物通过抑制神经反射而消除后续反应，吸入麻醉药可能有器官保护的作用等）。

若扛住麻醉，使机体处于强烈的应激状态，疼痛等因素将导致产生大量炎症因子，当超过机体的调节能力，启动瀑布式炎症级联反应，则使各器官脏器受损，如应激性溃疡，急性肺损伤、急性肾功能不全等。