有无术后镇痛的必要性?

2020-11-05 16:50:37麻醉科

术后疼痛是机体受到手术伤害刺激后的一种反应,包括生理、心理和行为上的一系列反应。长期以来,国内医学界、病患者对此存在极大的认识误区,认为术后疼痛是自然现象,不可避免,只能忍受。或仅仅将术后疼痛理解为切口痛,只存在不适或难受的心理感受。加上患者对麻醉性镇痛药的错误认识和过分恐惧,使术后镇痛这一明显影响病人术后恢复的重要问题被忽视了。

术后疼痛及其应激反应,将对机体多个方面带来不良反应,直接影响术后康复。术后疼痛不但使循环、呼吸、消化、内分泌、免疫、凝血等系统发生改变,而且剧烈的疼痛可以造成精神创伤,可带来焦虑、恐惧、失眠,产生无助感。这些改变与术后并发症密切相关,对手术预后有明显不利影响。需要强调的是,手术造成的组织损伤,不仅仅局限于皮肤,肌肉、内脏器官都会受累,术后疼痛的来源,包括体神经和内脏神经的双重激动,将术后疼痛理解为切口痛是不准确的。术后镇痛可以消除或减轻痛苦和不适,消除这些不良反应,减少并发症,促进术后康复,提高术后生活质量,使你在无痛、轻松的状态下渡过围手术期。

术后镇痛的临床意义:

1. 消除或减轻病人痛苦和不适,使医疗技术更为人道。

2. 减轻由疼痛带来的焦虑、恐惧、失眠,有助于康复。

3.  减少各种并发症 。

(1)肺部并发症:防止肺不张和肺部感染——因为,a、有效镇痛可改善病人呼吸幅度,保持肺泡膨胀;b、促使病人咳嗽、排痰。

(2)心血管并发症:a、静脉拴塞——有效镇痛促使病人早期下床活动,促进静脉血回流,减少深部静脉栓塞的发生;b、心血管意外——有效镇痛可减轻疼痛引发的强烈心血管应激反应,同时减轻痛焦虑,改善睡眠。

(3) 更好利用腹压帮助排尿;帮助病人改善体位有利于排尿。

4. 通过减少并发症、加速康复。

5. 有可能减少某些慢性疼痛的发生。