胃，你好吗？

胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略。目前中国胃癌发病率、死亡率均高居第二位。预后相对较差，严重威胁人类健康。

一、病因

胃癌的形成与饮食有着密切关系，如长期食用熏烤或盐腌食品，食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量较高，可导致癌变。胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎等病变伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。不良的饮食习惯如喜吃烫食、进餐快、进餐不定时，亦可引起胃粘膜损伤；缺失某些微量元素，以及吸烟、家族遗传因素等均为致癌因素。

二、治疗

胃癌早期以手术切除为主，中晚期采用手术、化疗、免疫治疗、放疗、靶向治疗等综合治疗是提高疗效的较好方法。但胃癌在化疗、免疫治疗、放疗过程中，不可避免地会出现一些不良反应，患者不必过于紧张，对于一些不良反应如：1. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、食欲减退；2. 骨髓抑制：白细胞减少、粒细胞减少、贫血；3. 重要脏器损害：肝、肾、心等；4. 其它：脱发、手足综合症、口腔炎等。

医生会根据实际情况，对部分可能出现的不良反应进行预防处理，定期进行必要的相关检查和相关治疗，以减轻或避免该不良反应的发生，且随着治疗的结束，不良反应会慢慢消失。

三、预后

胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。早期胃癌经治疗后预后较好。贲门癌与胃上1/3的近端胃癌比胃体及胃远端癌的预后要差。女性较男性预后要好。60岁以上胃癌患者术后效果较好，30岁以下预后很差。

四、预防

1. 胃癌预防，筛查是关键，因胃癌是一种慢性疾病，通常从炎症发展而来。一个健康的胃，被折腾出“癌”，一般会经历以下五部曲：

早期发现胃癌对提高患者生存率、降低死亡率及改善生活质量具有极其重要的意义，有研究表明，内镜下行早期胃癌微创治疗，其5年生存率高达91%,而进展期则不到20%。在日本和韩国，早期胃癌检出率高达50%，然而我国早期胃癌检出率仅占胃癌的10%左右。

目前，胃镜结合胃黏膜活检是胃癌的金标准，但为侵入性，不适用于普查和。因此迫切需要简便、快速、重复性好、非介入性、便于动态监测的方法作为胃癌筛查手段。随着医学的进步,血清学指标胃功能三项（PGI/PGII/G-17）横空出世，无创检测胃部疾病，实现胃粘膜“血清学”活检，做到胃癌早期预警，使胃癌早发现、早治疗。

2. 改变饮食结构，多食蔬菜、水果，豆类食物和牛奶，鲜鱼、肉、蛋。提倡食用大蒜、绿茶。

3. 改变不良饮食习惯，避免暴饮暴食，三餐不定时；进食不宜过快、过烫、过硬；少食熏腌食品，避免高盐饮食。

4. 少饮烈性酒，不吸烟。

5. 做好粮食的防霉去霉工作，保护食用水的卫生。

6. 积极治疗胃溃疡、慢性胃炎，治疗胃内幽门螺杆菌感染。