颈椎间盘突出

颈椎间盘突出是椎间盘退变的一种病理过程，退变一开始就预示该节段稳定程度减弱。退变不一定导致椎间盘突出，而椎间盘突出也不代表临床发病，仅预示位临床上出现脊髓或神经根受压的病理基础。因此，不宜将颈椎间盘突出和颈椎病列为同种疾病。椎间盘突出是指突出的髓核和相应的纤维环突向椎管内，不伴或轻度伴有该节段椎体软骨下骨增生，骨赘形成；某些条件下，椎间盘变性并出现相邻节段骨赘形成，但不导致临床发病，一旦椎间盘的纤维环破裂、变性的髓核脱出引起脊髓或脊髓神经根受压而发病。作为致压物是单纯的椎间盘组织，才称之为颈椎间盘突出症。

一、颈椎间盘突出的症状

疾病初期可因轻微劳损，甚至睡醒时伸懒腰而发病。以后的复发可以是急性的，也可以是慢性的。其首发症状有以下四种：

1. 单侧上肢或手部剧烈疼痛或麻木，或无力麻木；

2. 跨步无力、步态不稳，经常打软腿；

3. 颈部不适，疼痛伴肩部酸痛疲劳；

4. 双手麻木无力和步态不稳，容易跌倒。

二、颈椎间盘突出的治疗

1. 颈椎牵引

可采取坐位或卧位，牵引时使颈椎处于微屈曲位；持续牵引效果好。适用于侧方型颈椎间盘突出症，一般以2周为一个疗程。

2. 围领制动限制

颈部过度活动，牵引后症状缓解者，应用围领保护利于病情恢复。

3. 物理治疗

蜡疗和氢离子透入疗法较好，对轻型病例可选择应用。

4. 药物治疗

可适当应用活血化瘀中药和镇静止痛药物，对缓解病情有一定作用。

5. 手术治疗

当证实有致压物如突出的椎间盘、骨折片或血肿存在时，应及时施行减压手术，并重建颈椎稳定。