在放射科做CT或MRI检查后，为何还需要做增强扫描？

CT和MRI（磁共振成像）是医院最高端、贵重的高科技医用设备之一，CT和MRI扫描是放射科常用的影像学检查方法，是临床医生诊断疾病、指导治疗和预后随访不可缺少的影像学工具。

CT增强扫描是指经静脉给予水溶性碘对比剂后再行CT扫描，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变显示率，而病变组织密度差的增加即通常所说的增强或强化。

磁共振增强扫描也是经静脉注射某种对比剂后再作一次MRI扫描。对比剂注入静脉后随血液分布到人体各正常或异常组织，MRI对比剂含顺磁性物质钆，能使组织T1时间缩短，信号增强，从而使病灶显示更清晰。

经静脉内注射对比剂后，做CT或MRI增强扫描对受检者有重要意义：

1. 提高病灶的检出率。通过CT或MRI增强扫描，病灶与周围组织或器官的强化程度多不一致，两者的密度或信号差异更明显，可以发现CT或MRI平扫时漏检的部分病灶，尤其是小病灶。

2. 提高对病灶的定性能力。通过CT或MRI增强扫描，根据病灶增强的有无、增强程度、增强方式或类型提高对病灶的定性和鉴别诊断能力，直接对典型病例作出定性诊断。

3. 对于肿瘤性病变，CT或MRI增强扫描可以提高肿瘤分期和定量分析的准确性，协助判断肿瘤手术切除的可能性及可行的手术方式。

4. 对于血管性病变，如脑内微小动脉瘤、冠状动脉狭窄、肾动脉狭窄、夹层动脉瘤等，CT或MRI增强的诊断和显示更佳。

增强检查对高热、急性脑外伤、脑卒中、药物过敏、哮喘、肾功能不全、心肺功能不全的患者应慎重。检查当日空腹并签署CT或MRI增强检查协议书，增强扫描后要多饮水，以利于对比剂及时排出体外。同时，需警惕可能出现的对比剂毒副反应，表现包括有发热、瘙痒、皮疹、头痛、恶心、头晕、水肿、呼吸困难、声音嘶哑、甚至昏厥等。