医保政策

一、基本医疗保险的起付线及报销比例

1．职工医保起付线440元，一年内多次住院，每次住院递减10%，报销比例：退休95%，在职87%。

2．居民医保起付线300元/次，报销比例：一档70%，二档75%。

二、职工生育保险：

1．享受条件：产前足额缴费6个月且继续参保、符合生育政策的参保单位参保职工才能享受生育保险待遇。

2．支付标准：

（1）生育：顺产1400元，剖宫产3000元。

（2）终止妊娠：4个月以下流产200元；4个月以上7个月以下流产/引产800元；7个月以上引产1400元；宫外孕3000元。

3．报账需要材料：本人身份证，《（再）生育服务证》，有效医保卡。

4．生育并发症病种范围：

产后出血超过500毫升（产后出血）、前置胎盘、妊娠高血压综合症、妊娠胆瘀、产褥感染、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、羊水栓塞、子宫破裂、胎盘早剥、母婴血型不合、产后尿潴留、乳腺炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥漫性血管内凝血、羊膜腔感染综合症、晚期产后出血、产娠中暑、产娠期精神异常。